Journal de bord de Mary pour sa préparation au CRPE 2008

Saignement

Comment reconnaître une hémorragie ?

Le sang s'écoule abondamment à l'extérieur du corps par une plaie.

Que faire ?

Comprimer immédiatement la plaie qui saigne avec la paume de la main, en se protégeant à l'aide d'un gant, d'un film plastique ou d'un tampon

Allonger la victime,

Faire alerter les secours,

Conserver cette compression manuelle jusqu'à l'arrivée des secours.

Surveiller la victime jusqu'à l'arrivée des secours.

Pourquoi agir ainsi ?

En appuyant avec votre main sur la plaie qui saigne, vous stoppez l'hémorragie, et évitez que la victime ne perde trop de sang. Si la victime perd trop de sang, elle peut mourir rapidement.

En l'allongeant, vous évitez qu'elle ne soit prise d'un malaise dû à la perte d'un volume trop important de sang, et ne tombe.

En aucun cas vous ne devez :

- Laisser la victime debout
- Retirer un corps étranger présent dans une plaie
- Donner à boire ou à manger à une victime qui vous le demande.

Perte de conscience

Comment reconnaître une victime inconsciente ?

La victime est inconsciente quand :
- Elle ne répond pas aux questions simples : «m'entendez-vous ?», «que s'est-il passé ?», «que vous est-il arrivé ?»...
- Elle ne répond pas aux ordres simples :
«ouvrez les yeux !», «serrez-moi la main !»,...

Que faire ?

Desserrer la ceinture et le col pour lui faciliter sa respiration,
Basculer prudemment sa tête en arrière en tirant le menton vers le haut pour éviter que la langue ne tombe en arrière dans la gorge et ne gène la respiration de la victime, regarder dan la bouche pour retirer d'éventuels corps étrangers visibles.
S'assurer que la victime respire en vous penchant au-dessus de sa bouche,
Placer la victime sur le côté.
Donner l'alerte ou faire alerter les secours.
Surveiller la victime jusqu'à leur arrivée.

Comment placer la victime sur le côté ?

écarter son bras du côté de retournement à angle droit de son corps et plier le coude, paume de la main tournée vers le haut, ·
Placer le dos de la main du bras opposé contre l'oreille de la victime côté sauveteur.·
Tout en maintenant la main, saisir la jambe opposée au retournement derrière le genou, la replier pied au sol, faire rouler lentement le corps en tirant sur le genou vers soi et en maintenant la main de la victime contre son oreille.
Lorsque le genou de la victime est au sol, retirer la main de sous la tête de la victime en maintenant son coude pour ne pas bouger la tête
Ajuster la jambe pliée, de sorte que la cuisse soit à angle droit du corps.
Ouvrir la bouche.

Pourquoi mettre une victime inconsciente qui respire sur le côté?

Si la victime inconsciente reste sur le dos, elle risque de s'étouffer avec sa langue et avec ses propres vomissements.
En la plaçant sur le côté, tête en arrière, bouche ouverte et dirigée vers le sol, ses vomissements s'écouleront librement sur le sol, et la langue ne pourra plus tomber dans sa gorge. Ainsi elle ne risquera plus de s'étouffer ! De plus lors du retournement, en maintenant la main de la victime sur son oreille on assure la stabilité de la nuque et on limite les risques de lésion de la colonne cervicale

En aucun cas vous ne devez laisser une victime inconsciente qui respire sur le dos.

Face à un arrêt cardiaque, si aucun geste de secours n'est réalisé immédiatement et si les secours n'interviennent pas rapidement, la vie de la victime est menacée à court terme. Toute victime doit bénéficier d'un massage cardiaque externe associé à une ventilation artificielle pour que sa survie soit assurée en attendant l'arrivée des secours.

Comment réagir ?

Les nouvelles recommandations insistent d'abord sur la simplification des gestes : en matière de réanimation, il n'y a pas de temps à perdre car chaque minute est comptée et se paye par une perte de chance de survie. Les nouvelles recommandations ne font plus toutes les distinctions de situation (adulte/enfants) enseignées auparavant. En l'absence de signes de vie, on entame la réanimation cardio-pulmonaire sans se poser de question, sur la base de 30 compressions thoraciques pour 2 insufflations.

Le massage cardiaque doit être pratiqué lorsque la victime a ses trois points vitaux en détresse : état d'inconscience, arrêt de la ventilation et arrêt de la circulation.

Si malgré le massage cardiaque le coeur ne se remet pas à battre, il vous faudra continuer jusqu'à l'arrivée des secours, sans vous décourager.

Malaise

Comment reconnaître un malaise cardiaque ?

La victime se plaint d'une violente douleur dans la poitrine. Cette douleur la serre comme un étau. La victime est angoissée, elle peut avoir également mal dans un bras, dans la mâchoire, dans le dos, au ventre,...

Que faire?

Mettre la victime au repos : lui proposer de s'allonger sauf si elle préfère une autre position. .

Lui poser quelques questions :

- Lui demander depuis combien de temps la douleur s'est installée,
- Lui demander si c'est la première fois qu'elle ressent cette douleur,
- Lui demander ce qu'elle fait quand elle a ce genre de douleur (prise d'un médicament particulier,...),
- L'interroger sur son état de santé habituel : traitement en cours, maladies particulières, hospitalisation...

Si la victime possède le médicament qu'elle prend habituellement pour ce genre de douleurs, l'aider à prendre le(s) médicament(s) comme l'a prescrit le médecin traitant (même nombre, même type,...),

Alerter le SAMU (15) et transmettre tous les renseignements en votre possession.

Suivre les indications du médecin du SAMU.

Surveiller la victime jusqu'à l'arrivée des secours

Pourquoi agir ainsi ?

En installant la victime en position de confort, vous évitez qu'elle ne s'agite et vous permettez qu'elle se repose confortablement en attendant les secours,

En l'interrogeant sur son état de santé habituel, et en la questionnant, vous permettez, lors de votre contact avec le médecin du SAMU, que celui-ci prenne mieux connaissance des problèmes médicaux de la victime, pour une meilleure prise en charge par les secours,

En l'aidant à prendre le(s) médicament(s) comme l'a prescrit le médecin traitant (même nombre, même type,...), vous évitez qu'elle ne se déplace et ne se fatigue encore plus.

En aucun cas vous ne devez donner d'autres médicaments que ceux prescrits par le médecin traitant pour ce genre de douleur.

1) Brûlure

Que faire ?

Refroidir la brûlure en l'arrosant immédiatement à l'eau froide, sans pression sur la brûlure.
Retirer les vêtements pendant l'arrosage, à l'exception de ceux qui adhèrent à la peau.

Si la brûlure est très étendue, ou que les cloques sont de grandes tailles (plus de la moitié de la paume de la main de la victime), la brûlure est dite grave. Il faut allonger la victime sur la région non brûlée. L'installer en position demi-assise si elle présente des difficultés respiratoires. Alerter au plus vite les secours. Surveiller la victime jusqu'à l'arrivée des secours.

Si la brûlure est simple, l'arrosage peut être poursuivi jusqu'à disparition de la douleur. Protéger la brûlure, ne pas percer la cloque. Surveiller la brûlure, si elle devient chaude, gonfle ou si elle continue à faire mal dans les 24 heures, consulter un médecin

Pourquoi arroser une brûlure ?

En arrosant une brûlure avec de l'eau froide, vous permettez :

- Un refroidissement immédiat de la zone brûlée,
- Une diminution immédiate de la douleur,
- Un arrêt de l'extension en taille et en profondeur de la brûlure, en particulier en cas de brûlure par produits chimiques.

En cas de brûlure grave, l'arrosage de plus de cinq minutes entraîne le refroidissement de la victime.

Cas particulier :
La victime a avalé un produit chimique.

Que faire ?

Allonger la victime et alerter les secours (SAMU : 15).

Vous ne devez jamais :

- Faire boire quoi que ce soit à la victime. En effet, dans ce cas, vous augmentez le risque de vomissements du produit chimique,

- Faire vomir la victime. En effet, dans ce cas, le nouveau passage du produit chimique dans les voies digestives aggraverait les lésions déjà instaurées.

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2) Plaie

Comment reconnaître une plaie grave?

Il s'agit d'une plaie étendue, souillée, contenant des corps étrangers ou d'une plaie située au niveau du ventre, de la poitrine ou de l'œil.

Que faire ?

En règle générale, allonger la victime pour éviter qu'elle ne s'agite et la mettre au repos,
Alerter les premiers secours.
Surveiller la victime jusqu'à leur arrivée.

Cas particuliers :

Plaie à la poitrine:
Mettre la victime en position demi-assise pour faciliter sa respiration,

Plaie au ventre:
mettre la victime en position allongée jambes fléchies pour diminuer la douleur et faciliter sa respiration,

Plaie de l'oeil:
mettre la victime allongée sur le dos, tête calée, les yeux fermés. Demander à la victime de ne pas bouger les yeux pour ne pas aggraver les lésions.

En aucun cas vous ne devez:

- Laisser la victime debout
- Désinfecter la plaie
- Retirer un corps étranger présent dans une plaie grave
- Donner à boire ou à manger à une victime qui vous le demande